Clinical Review Version • V1.3

التشنجات بعد جراحات السمنة

تقييم تفاعلي لتنظيم الأسباب المحتملة وأولويات الاستبعاد
قد تظهر التشنجات بعد أشهر أو سنوات من جراحات السمنة لأسباب متعددة: عصبية، استقلابية، غذائية، دوائية أو مرتبطة بنقص السكر.

تساعد هذه الأداة على جمع المعلومات المهمة بصورة منظمة، وتحديد المسارات التي تستحق مزيدًا من التقييم الطبي. ولا تقدم تشخيصًا نهائيًا.
وصف النوبة وتسلسلها
التاريخ قبل وبعد الجراحة
السكر والشوارد والعناصر الغذائية
الأسئلة الأساسية تحتوي خيار «لا أعرف». أما التفاصيل التي لا تؤثر في مسار الحالة فيمكن تخطيها أو قد تختفي تلقائيًا.
تم بناء محاور الأداة بالاستناد إلى:

1. International League Against Epilepsy — Updated Classification of Epileptic Seizures 2025.

ILAE 2025 Seizure Classification

2. Society for Endocrinology — Guidelines for the Diagnosis and Management of Post-Bariatric Hypoglycaemia.

Post-Bariatric Hypoglycaemia Guideline

3. British Obesity and Metabolic Surgery Society — biochemical monitoring and micronutrient replacement after bariatric surgery.

BOMSS Micronutrient Monitoring Guideline

4. ASMBS Integrated Health Nutritional Guidelines.

ASMBS Nutritional Guidelines

القسم 1 من 9 السلامة أولًا
القسم 1

السلامة أولًا

وجود علامة خطر لا يمنع استكمال الأداة، لكنه يستلزم الانتباه إلى أولوية التقييم الطبي.

القسم 2

قبل جراحة السمنة

نركز فقط على المعلومات التي قد تغير تفسير النوبات الحالية.

علاج السكري قبل العملية
أمراض سابقة ذات صلة
أدوية عصبية أو نفسية سابقة
القسم 3

الجراحة وما بعدها

هل حدث بعد العملية أي مما يلي؟
القسم 4

وصف النوبة

نركز على ما حدث بالترتيب من أول عرض حتى اكتمال النوبة.

ماذا حدث بعد البداية؟
تفاصيل اختيارية شاهدها المرافق
القسم 5

الوعي والاستجابة

نفصل بين إدراك المريض لما حوله وبين قدرته على الاستجابة.

هل توجد أعراض مزمنة سبقت ظهور النوبات بفترة طويلة؟
القسم 6

الطعام ومستوى السكر

أعراض ذاتية تسبق النوبة — اختيارية
القسم 7

التحاليل المتاحة

لا يلزم وجود جميع التحاليل. إذا لم تكن النتائج متاحة يمكن تخطي هذا القسم بالكامل.

Selenium لا يُستخدم هنا كسبب مباشر روتيني للتشنجات. قد يُقترح بصورة انتقائية عند وجود سوء امتصاص، إسهال مزمن، ضعف عضلي أو اشتباه نقص عناصر متعددة.
القسم 8

الأدوية الحالية

تظهر فقط الفئات التي قد تؤثر في نقص السكر أو عتبة حدوث التشنجات.

القسم 9

معلومات إضافية مختصرة

هذه الأسئلة اختيارية. يمكن الانتقال مباشرة إلى التقرير.

سيعرض التقرير ملخص البيانات المهمة أولًا، ثم أولويات الاستبعاد والفحوص المقترحة.
Shalabi Surgical

تقرير تقييم التشنجات بعد جراحات السمنة

Clinical Review Version • V1.3

ملخص البيانات المهمة

الفحوص الأساسية التي قد تكون مفيدة حسب التقييم الطبي

  • Blood glucose + HbA1c
  • Sodium / Potassium
  • Renal & liver function
  • Albumin
  • Corrected calcium ± ionized calcium
  • Magnesium
  • Phosphate
  • 25-OH Vitamin D
  • PTH
  • Vitamin B12 + Folate
  • Thiamine B1 حسب السياق
  • Copper / Vitamin B6 حسب المظاهر السريرية

عند توثيق نقص السكر أثناء الأعراض

قد يقرر الطبيب الحاجة إلى Critical Sample حسب السياق السريري.

  • Plasma glucose
  • Insulin
  • C-peptide
  • Proinsulin
  • β-hydroxybutyrate
  • Sulfonylurea / meglitinide screen عند الحاجة

التقييم العصبي

وجود اضطرابات استقلابية أو غذائية بعد جراحة السمنة لا يستبعد وجود سبب عصبي مستقل. يحدد الطبيب الحاجة إلى EEG أو تصوير عصبي أو تقييم متخصص وفق وصف النوبة والفحص السريري.

المرجعيات العلمية

International League Against Epilepsy — Updated Classification of Epileptic Seizures 2025.

Society for Endocrinology — Guidelines for the Diagnosis and Management of Post-Bariatric Hypoglycaemia.

British Obesity and Metabolic Surgery Society — biochemical monitoring and micronutrient replacement.

ASMBS Integrated Health Nutritional Guidelines.