مركز الدكتور/عادل شلبي للجراحة

الكيس الشعري (الناصور العصعصي)

ما هو الكيس الشعري (الناصور العصعصي)؟

الكيس الشعري أو الناصور العصعصي (Pilonidal Sinus) هو عبارة عن جيب أو كيس صغير يتكون في الجلد في منطقة أعلى ثنية الأرداف (فوق العصعص مباشرة). يحتوي هذا الكيس عادة على شعر ميت وأوساخ وبكتيريا. قد يبقى الكيس غير ملتهب لفترات طويلة، أو قد يلتهب مكوناً خراجاً مؤلماً. تصيب هذه الحالة الذكور أكثر من الإناث بنسبة 3:1، وتظهر غالباً في سن الشباب بين 15 و 30 عاماً. تقدر نسبة الإصابة بحوالي 26 حالة لكل 100,000 شخص سنوياً.

أسباب الكيس الشعري

السبب الرئيسي هو دخول الشعر الميت تحت الجلد في منطقة العصعص نتيجة الاحتكاك والضغط المستمر. توجد عدة عوامل تزيد من خطر الإصابة: الجلوس لفترات طويلة خاصة على أسطح صلبة، زيادة الوزن والسمنة، كثافة الشعر الزائدة في المنطقة، عدم النظافة الشخصية الجيدة، التعرق الشديد، المهنة التي تتطلب الجلوس الطويل مثل سائقي السيارات وموظفي المكاتب. النمو الزائد للشعر في المنطقة وتغلغله داخل الجلد هو السبب المباشر لتكون الكيس.

أعراض الكيس الشعري

يختلف ظهور الأعراض حسب حالة الكيس. في حالة الكيس غير الملتهب: وجود فتحة صغيرة أو عدة فتحات في الجلد في منطقة العصعص، خروج إفرازات خفيفة أو قطرات دم من هذه الفتحات، شعور بعدم الراحة أو ثقل في المنطقة. في حالة الالتهاب الحاد (الخراج): ألم شديد ومتزايد في منطقة العصعص، تورم واحمرار في الجلد، ارتفاع درجة حرارة الجلد الموضعي، صعوبة في الجلوس أو الاستلقاء على الظهر، خروج صديد كريه الرائحة، ارتفاع في درجة حرارة الجسم، شعور عام بالتعب والإعياء. في حالة الالتهاب المزمن: ألم متقطع، إفرازات مستمرة، تكرار ظهور خراجات في نفس المنطقة.

تشخيص الكيس الشعري

يعتمد تشخيص الكيس الشعري على الفحص السريري البسيط من خلال مشاهدة الفتحات الصغيرة في الجلد في منطقة العصعص. نادراً ما يحتاج الطبيب إلى أشعة أو تصوير، لكن في الحالات المعقدة أو المتكررة قد يوصي بإجراء تصوير بالرنين المغناطيسي لتقييم عمق وامتداد الكيس والتأكد من عدم وجود امتداد داخلي نحو العمود الفقري. من المهم التفريق بين الكيس الشعري وأمراض أخرى مثل الناسور الشرجي أو خراج الشرج.

علاج الكيس الشعري

العلاج الجراحي هو الحل النهائي للكيس الشعري، وتتنوع التقنيات الجراحية حسب حجم الكيس وتكرار الالتهابات: شق وتصريف الخراج (Incision and Drainage) في حالات الالتهاب الحاد لتخفيف الألم. استئصال الكيس بالكامل مع الخياطة الأولية (Excision and Primary Closure) يتم فيها إزالة الكيس بالكامل وإغلاق الجرح مباشرة. استئصال الكيس وترك الجرح مفتوحاً (Excision with Open Packing) يترك الجرح مفتوحاً ليلتئم تدريجياً من الداخل للخارج، نسبة نجاح عالية لكن فترة التعافي أطول. تقنية الكف المحدب (Bascom Cleft Lift) وهي تقنية حديثة تعيد تشكيل ثنية الأرداف لتقليل فرص عودة الكيس. الجراحة بالليزر (Laser Surgery) تقنية minimally invasive مع تعافي أسرع. العلاج بالفيبرين والمواد البيولوجية للمساعدة في التئام الجروح.

مضاعفات الكيس الشعري

تكوين خراجات متكررة في نفس المنطقة. انتشار العدوى إلى الأنسجة المحيطة. تكون ناسور أو مسالك غير طبيعية. تأخر التئام الجرح بعد الجراحة. عودة الكيس مرة أخرى بنسبة تتراوح بين 10% و 30% حسب التقنية الجراحية المستخدمة. في حالات نادرة جداً قد يحدث تحول سرطاني (سرطان الخلايا الحرشفية).

الوقاية من الكيس الشعري

الحفاظ على النظافة الشخصية الجيدة لمنطقة العصعص. تجنب الجلوس لفترات طويلة وأخذ فترات راحة منتظمة. استخدام وسادة مريحة أو طبية عند الجلوس لفترات طويلة. إنقاص الوزن في حالة السمنة. إزالة الشعر الزائد في المنطقة بانتظام بوسائل آمنة. تجنب الملابس الضيقة التي تسبب الاحتكاك. الاستحمام المنتظم وتجفيف المنطقة جيداً.

في مركز الدكتور عادل شلبي، نقدم خبرة واسعة في تشخيص وعلاج الكيس الشعري باستخدام أحدث التقنيات الجراحية لضمان أفضل النتائج وأسرع تعافي.

الإسم *
رقم الهاتف *
الإيميل *
أكتب إستفسارك *