الشرخ الشرجي (Anal Fissure)

تمزق صغير في بطانة القناة الشرجية، غالبًا في الخط المتوسط الخلفي، وقد يكون حادًا أو مزمنًا.

ألم حاد أثناء التبرز قد يستمر دقائق إلى ساعات بعده، مع قطرات دم أحمر فاتح أحيانًا.

البراز الصلب والحزق من العوامل الشائعة، وقد يرتبط بالإسهال المتكرر أو الولادة. ويسهم ارتفاع توتر العضلة العاصرة الداخلية في استمرار بعض الشروخ المزمنة.

قد يلتئم الشرخ الحاد بتنظيم البراز والحمامات الدافئة والعلاج التحفظي، بينما يحتاج الشرخ المزمن أحيانًا إلى علاج موضعي مرخٍ للعضلة أو إجراء طبي.

غالبًا بالقصة المرضية والفحص البصري اللطيف. لا ينبغي إجراء فحص مؤلم بالقوة، وقد يؤجل الفحص بالإصبع أو المنظار عند الألم الشديد.

لا؛ قد ينجم النزف عن البواسير أو أمراض أخرى، ويحدد الطبيب الفحوص اللازمة وفق العمر والأعراض وعوامل الخطورة.

قد تُناقش عند الشرخ المزمن الذي لا يستجيب للعلاج الملائم، بعد تقييم مخاطر اضطراب التحكم بالغازات أو البراز والبدائل المتاحة.

تُجرى تحت التخدير، وتختلف شدة الألم بعدها بحسب الإجراء والحالة؛ لا يمكن ضمان غياب الألم تمامًا.

تختلف باختلاف العلاج ونوع العمل وطبيعة الجرح؛ قد يعود المريض لبعض الأنشطة خلال أيام، لكن اكتمال الالتئام قد يحتاج أسابيع.

نعم، خاصة مع استمرار الإمساك أو الإسهال أو الحزق؛ يساعد تنظيم البراز والمتابعة على تقليل احتمال التكرار.