مركز الدكتور/عادل شلبي للجراحة

الشرخ الشرجي

ما هو الشرخ الشرجي؟

الشرخ الشرجي (Anal Fissure) هو جرح أو تمزق صغير في بطانة القناة الشرجية. يحدث الشرخ الشرجي عادة عند مرور براز صلب أو كبير الحجم مما يؤدي إلى تمدد وتمزق النسيج المبطن للشرج. يعتبر الشرخ الشرجي من أكثر الأمراض الشرجية شيوعاً ويصيب الرجال والنساء على حد سواء في مختلف الأعمار. تشير الإحصائيات إلى أن الشرخ الشرجي يمثل حوالي 10% من حالات مرضى جراحة الشرج.

أنواع الشرخ الشرجي

ينقسم الشرخ الشرجي إلى نوعين رئيسيين: الشرخ الشرجي الحاد (Acute Fissure) وهو الشرخ الحديث الذي استمر لمدة أقل من 6 أسابيع ويستجيب عادة للعلاجات التحفظية. والشرخ الشرجي المزمن (Chronic Fissure) الذي استمر لأكثر من 6 أسابيع ويصاحبه تضخم في الأنسجة الليفية وتكون زائدة جلدية صغيرة. حوالي 90% من الشروخ الشرجية تحدث في الخط الناصف الخلفي للشرج.

أعراض الشرخ الشرجي

ألم شديد أثناء التبرز وبعده هو أكثر الأعراض المميزة، ويصفه المرضى وكأنه تمزق أو قطع ويستمر لعدة دقائق وحتى ساعات بعد التبرز. نزيف أحمر فاتح على ورق التواليت. تشنج قوي في العضلة العاصرة الشرجية. حكة شرجية وتهيج جلدي. ظهور زائدة جلدية صغيرة عند حافة الشرخ في الحالات المزمنة. صعوبة في الجلوس. خوف المريض من التبرز مما يؤدي إلى الإمساك وتفاقم الحالة.

أسباب الشرخ الشرجي

الإمساك المزمن وخروج براز صلب هو السبب الأكثر شيوعاً. الإسهال المزمن يسبب تهيج وتمزق بطانة الشرج. الحمل والولادة الطبيعية بسبب الضغط على الحوض. ممارسة الجنس الشرجي. مرض كرون (Crohn disease) خاصة للشروخ غير النمطية. التشنج المزمن للعضلة العاصرة الداخلية يؤدي إلى نقص تدفق الدم للمنطقة.

تشخيص الشرخ الشرجي

يعتمد التشخيص على الفحص السريري البسيط برؤية الشرخ مباشرة عند فصل الأرداف. يتجنب الطبيب فحص الإصبع أو تنظير الشرج في الحالات الحادة بسبب شدة الألم. في الحالات المزمنة أو غير النمطية قد يوصي الطبيب بتنظير القولون لاستبعاد أمراض أخرى.

علاج الشرخ الشرجي

العلاج التحفظي: زيادة الألياف والمياه، الملينات الخفيفة، حمامات الماء الدافئ، المراهم الموضعية المخدرة، مراهم النتروجليسرين. العلاج الجراحي: استئصال الشرخ (Fissurectomy)، عملية قطع العضلة العاصرة الداخلية (Lateral Internal Sphincterotomy) بنسبة نجاح 95%، وحقن البوتوكس (Botox).

الوقاية من الشرخ الشرجي

تناول غذاء غني بالألياف، شرب كمية كافية من الماء، تجنب الإمساك، عدم حبس البراز، تجنب الجلوس الطويل على المرحاض، ممارسة الرياضة، علاج الإسهال المزمن.

الإسم *
رقم الهاتف *
الإيميل *
أكتب إستفسارك *

الإسم *
رقم الهاتف *
الإيميل *
أكتب إستفسارك *